Med den nye styringsmodel afløses den aktivitetsbaserede finansiering af en betinget finansiering med bredere mål for øget sammenhæng og omstilling af behandlingen. Det sker i form af en pulje til nærhedsfinansiering, som udgør en del af regionernes samlede finansiering.
I samme grad som aktivitetspuljen er nærhedsfinansieringen en pulje som udløses, når regionerne opfylder en række kriterier. Disse kriterier er skrevet ind i økonomiaftalen, og skal styrke sammenhængen i sundhedsvæsnet, så borgerne modtager den rette behandling det rette sted. Kriterier er dynamiske og kan dermed efter drøftelse med regeringen udskiftes det efterfølgende år.
De 4 kriterier for regionerne i 2021
- Reduktion i antal sygehusforløb pr. borger
- Reduktion i sygehusaktivitet pr. kroniker med KOL og/eller diabetes
- Reduktion i andelen af somatiske indlæggelser, der fører til en akut genindlæggelse indenfor 30 dage
- Stigning i andel af virtuelle sygehusforløb
Puljen til nærhedsfinansiering udgør 1,5 mia. kr. i 2021 og udbetales løbende i budgetåret. Puljen skal samlet set medvirke til at give incitament til at skabe større nærhed i sundhedsvæsnet for borgerne. Regionerne forpligter sig til at opfylde kriterierne, og regionerne beholder den udbetalte finansiering, hvis de lever op til kriterierne.
Ved at opfylde et af kriterierne, vil regionen beholde 33% af sin andel af den udbetalte nærhedsfinansiering. Denne andel forøges med 33% for hvert kriterie, som regionen opfylder. Det betyder at hvis en region opfylder 2 af kriterierne, vil regionen beholde 66%, og ved opfyldelse af 3 eller flere kriterier vil regionen beholde 100% af sin andel af nærhedsfinansieringen.
Der blev ikke foretaget en efterregulering vedrørende den udbetalte nærhedsfinansiering for 2019 og 2020 som følge af udfordringer med implementeringen af det nye landspatientregister (LPR3) og COVID-19-epidemien, som har skabt ekstraordinære forskydninger i kriterierne.
