Kommunal medfinansiering 2011

Regeringen og Danske Regioner indgik den 12-06-2010 aftale om regionernes økonomi for 2011.
Økonomisk vejledning ”Kommunal medfinansiering 2011” omhandler beregningen af den kommunale medfinansiering i 2011, samt et revideret skøn for den kommunale medfinansiering i 2010 på grund af ændrede aktivitetsforudsætninger. I 2009 var der aftalt en midtvejsregulering af den kommunale medfinansiering. I 2010 er der ingen aftale om midtvejsregulering af den kommunale medfinansiering og der er derfor ingen regulering.

Revideret skøn for 2010 til beregning af kommunal medfinansiering 2011
For at finde udgangspunktet for den kommunale medfinansiering for 2011 er der beregnet et nyt skøn for den kommunale medfinansiering i 2010. Trinene i beregningen er:

1. Faktisk kommunale medfinansiering for 2009 der er opgjort på esundhed, samt regionalt indberettet fodterapi.
2. Korrektion for ændret aktivitetsforudsætning i 2010
3. Korrektioner for mer/mindreopgaver på lov og cirkulæreprogrammet, finanslovspuljer og satspuljer.
4. Tillagt den forudsatte aktivitetsvækst i 2010
5. Korrektion for mammografiscreening jf. økonomiaftalen for 2010 (juni 2009), hvor udgifterne til mammografiscreening blev lagt ind i regionernes samlede udgiftsniveau.

Det nye skøn for 2010 i økonomiaftalen for 2011 betyder, at den forudsatte kommunale medfinansiering i 2010 bliver 10.746 million kroner jf. tabel 1 og 2. Det reviderede skøn for 2010 er beregnet ud fra økonomiaftalen for 2011, hvor der er forudsat en aktivitetsstigning på 1,4 procent i sygehusvæsenet fra 2009 til 2010. Dermed er aktivitetsforudsætningen for 2010 ændret fra en forudsætning om en aktivitetsstigning på sygehusene på 3,5 procent i 2010 til en aktivitetsstigning på 1,4 procent. Baggrunden for den ændrede aktivitetsforudsætning er, at der i 2009 var en høj aktivitet på sygehusene, og at regionerne dermed allerede i 2009, havde leveret en stor del af den aktivitetsstigning, der skulle finde sted i 2010.

Afvigelse i forhold til skønnet for kommunal medfinansiering i 2010 beregnet i 2009
I økonomiaftalen for 2010 blev der udarbejdet et skøn på 10.433 millioner kroner for den kommunale medfinansiering i 2010 jf. tabel 3. Det reviderede skøn ligger dermed 325 millioner kroner højere end det oprindelige skøn. Forklaringen på at det reviderede skøn for den kommunale medfinansiering i 2010 er højere end oprindelige skøn, skal findes i, at det oprindelige skøn byggede på den kommunale medfinansiering i 2008 tillagt de aftalte aktivitetsstigninger i 2009 og 2010. På grund af strejken i 2008 var den kommunale medfinansiering for 2010 skønnet for lav, hvilket nu bliver justeret i det nye skøn for kommunal medfinansiering i 2010.

Tabel 1.

A	KMF 2009 i 10 takster (SST)	10.672,9
A	Bilateral afregning af fodterapi	8,0
B	Korrektion af meraktivitet i 2009 af hensyn til en balanceret finansierings- og aktivitetsudvikling i regionerne	138,9
B=A+a-b	KMF 2009 i alt	10.542,0
i	Styrkelse af behandlingsindsatsen over for personer, der har forsøgt selvmord	0,6
ii	Hjertepakke	5,6
iii	Bekendtgørelse nr. 1299 af 15. december 2008 om økonomiske rammer for frit valg til private specialsygehuse m.v.	1,2
iv	Tilskud til psykologbehandling i praksissektor for særligt udsatte grupper	2,2
v	Korrektion af fodbehandling i praksissektoren	2,6
vi	Psykiatriaftaler (puljer)	13,8
vii	Undersøgelses- og behandlingsret i børne og ungdomspsykiatri*)	0
viii	LCP 2010	12,9
C=B+viii-(sum(i,…,vi)	Opgave ko. Udgangspunkt KMF 2009	10.528,9
x	Samlet tilvækst i kommunalt aktivitetsbidrag – effekter af regionsaftale 2010	229,6
D=C+x-xi	Korrigeret skøn for 2010 KMF	10.758,5
	Færdigbehandlet psyk.	56,43
	KMF inklusiv færdigbehandlede psykiatri	10.814,9

*) udgangspunktet er håndteret i på aktstykket for øk-aftalen for 2009


Tabel 2. Regionsfordelt kommunal medfinansiering 2010 i ø-aftale 2011

	Kommunal medfinansiering 2010 i 11-aftalen*		Færdigbehandlede psykiatri**
	mio.kr., 10-pl	andel	mio.kr., 10-pl	andel
Region Hovedstaden	3.445	0,32	30,5	0,54
Region Sjælland	1.607	0,15	7,8	0,14
Region Syddanmark	2.339	0,22	5,4	0,10
Region Midtjylland	2.310	0.21	8,7	0,15
Region Nordjylland	1.058	0.10	4,3	0,08
Hele landet	10.758	1,00	56,4	1,00

*Fordeling baseret på kommunal medfinansiering 2009, takstsystem 10
**Fordeling baseret på årsopgørelsen for færdigbehandlede psykiatri 2009


Tabel 3. Regionsfordelt kommunal medfinansiering 2010 i ø-aftale 2010

	Kommunal medfinansiering 2010 i 11-aftalen**		Færdigbehandlede psykiatri
	mio.kr., 10-pl	andel	mio.kr., 10-pl	andel
Region Hovedstaden	3.323	0,32	30,5	0,54
Region Sjælland	1.588	0,15	6,9	0,12
Region Syddanmark	2.253	0,22	5,3	0,09
Region Midtjylland	2.235	0,21	9,2	0,16
Region Nordjylland	1.034	0,10	4,5	0,08
Hele landet	10.433	1,00	56,5	1,00

*Fordeling baseret på årsopgørelsen for 2008
** Fordeling baseret på kommunal medfinansiering 2008, takstsystem 09


Kommunal medfinansiering 2011
Den kommunale medfinansiering for 2011 er beregnet ud fra forudsætningerne om, at der er en aktivitetsvækst på 1,4 procent på sygehusene i 2010 i forhold til 2009, samt en aktivitetsvækst i sygehusvæsenet i 2011 på 3 procent jf. økonomiaftalen for 2011. Hertil kommer en forventet vækst på sygesikringsområdet i 2010 og 2011 på henholdsvis 275 millioner kroner og 300 millioner kroner i årets pris og lønniveau (pl.) jf. økonomiaftalerne for 2010 og 2011.

Beregningsmetoden af den kommunale medfinansiering for 2011, tager udgangspunkt i det nye skøn for den kommunale medfinansiering på 10.844,5 millioner kroner (11-pl) i 2010 jf. tabel 4.

Hertil kommer den aftalte aktivitet i 2011 på sygehusområdet, som er korrigeret for den værdimæssige udvikling af aktiviteten. Den enkelte behandling bliver dyrere og da der er et loft på den kommunale medfinansiering korrigeres der for værdiudviklingen af aktiviteten. Endelig bliver der tillagt kommunal medfinansiering for den forventede vækst på sygesikringsområdet, for mammografiscreening hvor der fra 2011 vil der være kommunal medfinansiering, samt aktivitetsændringer som følge af vedtagelser på lov og cirkulære programmet. Skønnet for den kommunale medfinansiering i 2011 er dermed 11.132 millioner kroner eksklusiv færdigbehandlede psykiatri og 11.189 millioner inklusiv færdigbehandlede psykiatri.

Tabel 4. Kommunal medfinansiering 2011, mio.kr., 11-pl

Korrigeret skøn for 2010 KMF	10.844,5
Løft af sygehusaktivitet i 2011	157,4
Løft af øvrige områder	30,0
LCP 2010	-2,1
Løft af niveau som følge af mammografiscreening	101,8
Forudsat kommunal medfinansiering	11.131,6
Færdigbehandlet psykiatriske patienter	56,9
KMF inklusiv færdigbehandlede psykiatri	11.188,5

Tabel 5. Regionsfordelt kommunal medfinansiering 2011

	Kommunal medfinansiering 2011 i 11-aftalen*		Færdigbehandlede psykiatri*
	mio.kr., 10-pl	andel	mio.kr., 10-pl	andel
Region Hovedstaden	3.565	0,32	30,6	0,54
Region Sjælland	1.663	0,15	7,9	0,14
Region Syddanmark	2.420	0,22	5,4	0,10
Region Midtjylland	2.390	0,21	8,7	0,15
Region Nordjylland	1.095	0,10	4,3	0,08
Hele landet	11.132	1,00	56,9	1,00

*Fordeling baseret på kommunal medfinansiering 2009, takstsystem 10
**Fordeling baseret på årsopgørelsen for færdigbehandlede psykiatri 2009

 

Bilag 1. Nøgler for den kommunale medfinansiering, aktivitet 2009, takstsystem 2010

Download notat vedr. kommunal medfinansiering i 2011 i pdf.-format

Senest opdateret  04-01-2012 af Andrea Grandelag
Oprettet 17-06-2010 af Andrea Grandelag